El desarrollo de técnicas de detección y
cuantificación de troponinas cardiacas con alta sensibilidad y especificidad ha
permitido mejorar el pronóstico de pacientes con enfermedades coronarias agudas.
La mayor parte de la troponina cardiaca a diferencia de la creatincinasa – MB,
permanece unida con las miofibrillas del miocito, cuando los miocardiocitos
sufren necrosis pierden la integridad de su membrana y el contenido citosólico
se libera al torrente circulatorio desde la microcirculación y vasos linfáticos.
Por este motivo se la utiliza para ver el tiempo de inicio de los síntomas
coronarios. Se utiliza las pruebas cualitativas ZAP con alta sensibilidad para
el tamizaje de pacientes con sospechas de cardiopatías isquémicas y las
cuantitativas TRIAGE por gran especificidad para determinar la evolución después
establecer el tratamiento, de esta
manera el diagnóstico es más eficaz. (1)
Prueba confirmatoria. Electrocardiograma
La prueba específica para confirmar la presencia de isquemia coronaria es el electrocardiograma (ECG), de obligada realización tanto durante los episodios de dolor como fuera de ellos, en los que no suele haber alteraciones o éstas son inespecíficas. El hallazgo de alteraciones reversibles del ECG detectadas con y sin síntomas sugerentes de isquemia coronaria es casi diagnóstico de angina de pecho, aunque un trazado estrictamente normal no descarta la existencia de cardiopatía isquémica. (2)
Bibliografía:
1.
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Juan Carlos Corona
DALLMD. medigraphic. [Online].; 2015 [cited 2016 Junio 3. Available from: http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2015/mim155h.pdf.
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2.
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discapnet. Discapnet. [Online].; 2009 [cited 2016 Junio 3. Available from: http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enciclopedia/C/Paginas/Cardiopatia%20isquemica.aspx.
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